Page 13 - Casos Clínicos de Cardiologia em Intervenção

LA TOMOGRAFÍA DE A TOMOGRAFIA

COHERENCIA ÓPTICA DE COERÊNCIA ÓTICA

EN LA ANGIOPLASTIA EM ANGIOPLASTIA

PRIMARIA EN EL PRIMÁRIA NO ENFARTE

INFARTO DE MIOCARDIO DO MICÁRDIO

LUIS ALMEIDA-MORAIS, TIAGO MENDONÇA, RUI CRUZ FERREIRA
Departamento de Cardiologia.
Hospital de Santa Marta. Lisboa
Departamento de Cardiología.
Hospital de Santa Marta. Lisboa

Varón de 69 años de edad, con antecedentes de hiper‑ Homem de 69 anos de idade, com antecedentes de hiper‑
tensión y dislipidemia, que fue atendido por el servicio tensão arterial e dislipidemia, que foi atendido pelo serviço
de urgencias prehospitalario debido a un dolor referido de urgências pré‑hospitalar devido a uma dor referida no
en el pecho. El electrocardiograma (ECG) reveló un ritmo peito. O eletrocardiograma (ECG) revelou um ritmo sinusal
sinusal con elevación del segmento ST en las derivaciones com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações
precordiales anteriores. Se le administró medicación con precordiais anteriores. Foi administrada medicação com
dosis de carga de ácido acetilsalicílico (AAS) y ticagrelor, dose de carga de ácido acetilsalicílico (AAS) e ticagrelor,
y fue transferido a nuestro centro para realizarle una ICP e foi transferido para o nosso centro, para a realização de
primaria. uma ICP primária.
La angiografía coronaria mostraba una lesión suboclu‑ A coronariografia demonstrou uma lesão suboclusiva
siva extensa y excéntrica del tronco común de la arteria extensa e excêntrica do tronco comum da artéria coronária
coronaria izquierda con flujo distal TIMI 2 (figura 1). esquerda com fluxo distal TIMI 2 (figura 1). Após atravessar
Después de atravesar la lesión con un alambre de guía, se a lesão com um fio‑guia, dilatou‑se com um balão de
dilató con un balón de 2,5 mm, que mejoró el flujo distal. 2,5 mm, o que melhorou o fluxo distal. Implantou‑se um
Se implantó un stent liberador de everolimus (4 x 18 mm), stent libertador de everolimus (4 x 18 mm), obtendo‑se
obteniéndose un buen resultado angiográfico (figura 2). um bom resultado angiográfico (figura 2).
Se realizó una OCT para acceder al resultado de la angio‑ Realizou‑se uma OCT para aceder ao resultado da
plastia después de colocar el stent, y se observó una angioplastia após a colocação do stent, e observou‑se uma
aposición incompleta del mismo (figura 3). Se llevó a cabo aposição incompleta do mesmo (figura 3). Efetuou‑se
una dilatación posterior con un balón no distensible uma dilatação posterior com um balão não distensível
(5 x 12 mm). La OCT final tras la optimización del stent (5 x 12 mm). A OCT final, na sequência da otimização do
mostró una buena aposición y expansión del stent implan‑ stent, demonstrou uma boa aposição e expansão do stent
tado (figura 4). implantado (figura 4).
Después de la ICP primaria, el paciente evolucionó Após a ICP primária, o doente evoluiu de forma favorável
favorablemente durante el ingreso hospitalario, sin dolor durante o internamento hospitalar, sem dor no peito reco‑
de pecho recurrente, sin síntomas ni signos de insuficiencia rrente, sem sintomas ou sinais de insuficiência cardíaca ou
cardiaca ni daños renales. El ecocardiograma transtorácico lesões renais. O ecocardiograma transtorácico demonstrou
mostró una fracción de eyección bien preservada. El paciente uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada.
recibió el alta el quinto día con tratamiento antiplaquetario O doente recebeu alta ao quinto dia com terapêutica
doble, bloqueadores beta, estatina e inhibidores de la antiplaquetária dupla, betabloqueadores, estatinas e inibi‑
enzima convertidora de la angiotensina (IECA). dores da enzima conversora da angiotensina (IECA).

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