Page 19 - Casos Clínicos de Cardiologia em Intervenção

A TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓTICA PARA ALÉM DA ANGIOGRAFIA. NOVA DIMENSÃO
NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS COMPLICAÇÕES APÓS «STENT»

Figura 3. Resultado final después de colocar el stent distal Figura 4. Trombosis del stent en la obtusa marginal ( vídeo 7)
( vídeo 6)
Figura 4. Trombose do stent na obtusa marginal ( vídeo 7)
Figura 3. Resultado final após a colocação do stent distal
( vídeo 6)

Figura 5. Trombosis del stent ( vídeo 8) Figura 6. Resultado final después de aspirar los trombos y dilatar
el balón ( vídeo 9)
Figura 5. Trombose do stent ( vídeo 8)
Figura 6. Resultado final após a aspiração dos trombos e dilatação
do balão ( vídeo 9)

La angiografía convencional es insuficiente para determinar A angiografia convencional não é suficiente para determinar
los factores subyacentes de la íntima que causan trombosis del os fatores subjacentes da íntima que causam a trombose do
stent, y se recomienda encarecidamente el uso de técnicas stent, e recomenda-se vivamente a utilização de técnicas
de imagen intracoronaria en casos de trombosis del stent, de imagem intracoronária em casos de trombose do stent,
ya que facilitan la determinación del mecanismo por el que já que facilitam a determinação do mecanismo pelo qual se
se produce y, por tanto, sirven de orientación para elegir el produz e, portanto, servem de orientação para a eleição do
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tratamiento adecuado. A diferencia de la ecografía intravascular, tratamento adequado. Ao contrário da ecografia intravascular,
la OCT distingue los trombos de otros componentes del tejido, a OCT distingue os trombos de outros componentes do tecido,
por lo que es la técnica de imagen predilecta . Parece razonable sendo por isso a técnica de imagem de eleição . Parece razoável
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llevar a cabo un tratamiento personalizado conforme a los realizar um tratamento personalizado conforme os achados da
hallazgos de la OCT (p. ej., dilatación posterior en caso de OCT (por ex., dilatação posterior em caso de infraexpansão ou
infraexpansión o malposición), aunque faltan datos prospec- mau posicionamento), embora faltem dados prospetivos que
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tivos que respalden dicha estrategia . corroborem a dita estratégia .
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En nuestro caso, estaba claro que la disección distal podría No nosso caso, era patente que a disseção distal poderia ter
haber contribuido a la trombosis del stent de la ACD; sin embargo, contribuído para a trombose do stent da ACD; não obstante,
en el caso de la primera marginal, la OCT no reveló la causa no caso da primeira marginal, a OCT não revelou a causa do
del fracaso del stent. fracasso do stent.

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