Page 21 - Casos Clínicos de Cardiologia em Intervenção

DIAGONÓSTICO DIAGONOSTICO

DE DISECCIÓN DISTAL DA DISSEÇÃO DISTAL

DESPUÉS DEL «STENT» APOS «STENT»

CON TOMOGRAFÍA DE COM TOMOGRAFIA

COHERENCIA ÓPTICA DE COERENCIA ÓTICA

TIAGO MENDONÇA, LUIS MORAIS, TIAGO PEREIRA DA SILVA
Departamento de Cardiologia.
Hospital de Santa Marta, Lisboa
Departamento de Cardiología.
Hospital de Santa Marta, Lisboa

Mujer de 58 años de edad, fumadora y con antecedentes Mulher de 58 anos de idade, fumadora e com antecedentes
de dislipidemia, que presentaba una angina de aparición pessoais de disli pidemia, apresentou‑se com angor com
reciente, desde hacía 4 meses. Se realizó una angiotomo‑ surgimento desde há 4 meses, desde há de 4 meses. Foi
grafía computarizada coronaria, que reveló una estenosis realizada uma angio‑tomografia computorizada coronária,
significativa en el segmento proximal de la arteria descen‑ que revelou uma estenose significativa no segmento proximal
dente anterior izquierda. Se derivó a la paciente para da artéria descendente anterior esquerda. A doente foi
realizarle una angiografía coronaria invasiva, que confirmó encaminhada para a realização de uma angiografia coronária
una lesión suboclusiva y excéntrica en la parte proximal invasiva, que confirmou uma lesão suboclusiva e excêntrica
de la arteria descendente anterior (figura 1a). na parte proximal da artéria descendente anterior (figura 1a).
Se realizó una angioplastia con predilatación con un Foi realizada uma angioplastia com pré‑dilatação com
balón semidistensible (2 x 9 mm), seguida del implante um balão semidistensível (2 x 9 mm), seguida do implante
de un stent liberador de everolimus (2,75 x 12 mm) y de um stent libertador de everolimus (2,75 x 12 mm) e
dilatación posterior con un balón no distensible (3 x 12 mm) dilatação posterior com um balão não distensível (3 x 12 mm)
(figura 1b). Se realizó una OCT para acceder al resultado, (figura 1b). Foi realizada uma OCT para verificação do
que reveló un stent con buena expansión y aposición, pero resultado, o qual revelou um stent com boa expansão
con una disección distal extensa (figura 2). La disección e aposição, mas com uma disseção distal extensa (figura 2).
distal se trató superponiendo un stent liberador de zotaro‑ A disseção distal foi tratada sobrepondo um stent libertador
limus (2,5 x 12 mm), con un buen resultado angiográfico de zotarolimus (2,5 x 12 mm), com um bom resultado
(figura 3) confirmado por la OCT final. angiográfico (figura 3) confirmado pela OCT final.

Figura 1. Lesión suboclusiva de arteria descendente
anterior izquierda: (a) antes y (b) después de la ICP
con stent liberador de medicamento (2,75 x 12 mm)
( vídeos 10 y 11)

Figura 1. Lesão suboclusiva da artéria descendente anterior
esquerda: (a) antes e (b) após a ICP com stent libertador
a b de medicamento (2,75 x 12 mm) ( vídeos 10 e 11)

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