Page 25 - Casos Clínicos de Cardiologia em Intervenção

IMPORTANCIA DE LA IMPORTÂNCIA DA

TOMOGRAFÍA DE TOMOGRAFIA DE

COHERENCIA ÓPTICA COERÊNCIA ÓTICA

EN LA TROMBOSIS NA TROMBOSE

DEL «STENT» DO «STENT»

PAULA ANTUÑA, MARCOS GARCÍA-GUIMARAES, JAVIER CUESTA,
FERNANDO RIVERO, TERESA BASTANTE, FERNANDO ALFONSO

Hospital Universitario de La Princesa. Madrid
Hospital Universitário de La Princesa. Madrid

La trombosis del stent (TS) constituye una de las compli‑ A trombose do stent (TS) constitui uma das complicações
caciones más graves del intervencionismo coronario mais graves da intervenção coronária percutânea. Embora
percutáneo. Aunque tiene una baja incidencia con los a sua incidência seja baixa com os stents fármaco‑ativos
stents farmacoactivos actuales , presenta una elevada atuais , apresenta uma elevada morbimortalidade e conduz
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morbimortalidad y conlleva un peor pronóstico que un a um prognóstico pior que um enfarte causado por uma
infarto causado por una complicación de placa en un vaso complicação da placa num vaso nativo, dado que está
nativo, dado que se asocia a una mayor cantidad de trombo, associada a uma maior quantidade de trombo, a uma maior
a una mayor frecuencia de embolización distal y a una frequência de embolização distal e a uma menor taxa de
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menor tasa de reperfusión . Por todo ello, conocer sus reperfusão . Por tudo isto, conhecer os seus mecanismos
mecanismos fisiopatológicos e identificar los potenciales fisiopatológicos e identificar os potenciais fatores predi‑
factores predictores es de gran importancia para poder tivos é de grande importância para a poder prevenir,
prevenirla, disminuir su incidencia y, en su caso, manejarla diminuir a sua incidência e, se necessário, geri‑la de forma
de forma adecuada. adequada.

Escenario clínico Cenário clínico

Presentamos el caso de un varón de 65 años de edad, hiper- Apresentamos o caso de um homem de 65 anos, hipertenso,
tenso, diabético, dislipémico y fumador activo. Refería diabético, dislipidémico e fumador ativo. Exibia antecedentes
antecedentes de cardiopatía isquémica crónica con enfermedad de cardiopatia isquémica crónica com patologia de 2 vasos.
de 2 vasos. Por clínica de angina inestable, en 2017 se revas- Por clínica de angina instável, em 2017 revascularizou-se de
cularizó de forma percutánea con 2 stents farmacoactivos en forma percutânea com 2 stents fármaco-ativos na artéria
la arteria descendente anterior y con 2 stents farmacoactivos descendente anterior e com 2 stents fármaco-ativos sobrepostos
superpuestos de 3 mm en la coronaria derecha media. En agosto de 3 mm na coronária direita média. Em agosto de 2018, sofreu
de 2018 sufrió una TS de la coronaria derecha media, que fue uma TS da coronária direita média, que foi tratada noutro
tratada en otro centro mediante tromboaspiración, angioplastia centro mediante tromboaspiração, angioplastia com balão e
con balón e implante de otros 2 stents farmacoactivos. Poste- implante de outros 2 stents fármaco-ativos. Posteriormente,
riormente el paciente estuvo en tratamiento con doble o doente esteve em tratamento com anti-agregação dupla
antiagregación (ácido acetilsalicílico y ticagrelor) durante (ácido acetilsalicílico e ticagrelor) durante 12 meses. Em outubro
12 meses. En octubre de 2019 fue enviado a nuestro centro de 2019, foi enviado para o nosso centro após ter sofrido um
tras sufrir un infarto inferior con elevación del segmento ST enfarte inferior com supradesnivelamento do segmento ST
para realizarle una coronariografía emergente. para a realização de uma angiografia coronária de emergência.

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