Page 27 - Casos Clínicos de Cardiologia em Intervenção

IMPORTÂNCIA DA TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓTICA NA TROMBOSE DO «STENT»

Panel 1. Imágenes angiográficas del procedimiento. Figuras A y B) Oclusión completa
trombótica intra-stent de la coronaria derecha medial (flechas continuas amarillas).
Figura C) Paso de la guía hacia la coronaria derecha distal con recuperación de flujo. Se
visualiza una imagen translucente compatible con un trombo (flecha discontinua amarilla).
Figura D) Resultado angiográfico tras la dilatación con balón del stent infraexpandido
Painel 1. Imagens angiográficas do procedimento. Figuras A e B) Oclusão completa
trombótica intra-stent da coronária direita medial (setas contínuas amarelas). Figura C) Passagem
da guia até à coronária direita distal com recuperação do fluxo. É visualizada uma imagem
translúcida compatível com um trombo (seta descontínua amarela). Figura D) Resultado
angiográfico após a dilatação com balão do stent infraexpandido

Painel 2. Imagens de OCT que demons-
tram a trombose do stent por infraex-
pansão. Figura A) Imagem de trombo
intraluminal com sombra posterior distal
ao stent. Figuras B y C) Stent gravemente
infraexpandido em relação ao diâmetro
do vaso com struts «a flutuarem» no
lúmen do vaso (setas amarelas). Figura D)
Corte proximal do vaso no qual são obser-
vados alguns struts mal colocados (seta
descontínua). O asterisco branco assinala
o artefacto da guia

Panel 2. Imágenes de OCT que demuestran la trombosis del stent por infraexpansión. Figura A) Imagen de trombo intraluminal con
sombra posterior distal al stent. Figuras B y C) Stent severamente infraexpandido con respecto al diámetro del vaso con struts «flotando»
en la luz del vaso (flechas amarillas). Figura D) Corte proximal del vaso en el que se observan algunos struts mal puestos (flecha discon-
tinua). El asterisco blanco señala el artefacto de la guía

Painel 3. Imagens de OCT após a primeira
otimização com balão não compliant.
Figura A) Corte do vaso imediatamente
distal ao stent com imagem de trombo
aderido à parede do vaso (asterisco amarelo).
Figuras B e C) Melhoria da expansão do
stent (setas descontínuas amarelas) com
persistência do trombo no lúmen do vaso.
Figura D) Corte proximal do vaso demonstra
uma melhoria dos struts mal colocados
(seta contínua amarela). O asterisco branco
assinala o artefacto da guia
Panel 3. Imágenes de OCT tras la primera optimización con balón no compliante. Figura A) Corte del vaso inmediatamente distal al stent
con imagen de trombo adherido a la pared del vaso (asterisco amarillo). Figuras B y C) Mejoría de la expansión del stent (flechas discon-
tinuas amarillas) con persistencia de trombo en la luz del vaso. Figura D) Corte proximal del vaso que muestra una mejora de los struts
mal puestos (flecha continua amarilla). El asterisco blanco señala el artefacto de la guía

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